Bloedgaswaarden - Beantwoord -
12-05-2026 om 19:23 uurBeste,
De klachten (verkramping en pijn in haar rug, nek, schouders, borstkas) van mijn vrouw zijn de afgelopen periode alleen maar toegenomen. Voor de reumatoloog voldoende reden voor een thoraxfoto waaruit bleek dat er bij mijn vrouw Emfysemateuze veranderingen zichtbaar waren.
Hierdoor is bij ons het lichtje gaan branden. In 2023 was op een thoraxfoto al een afgevlakt middenrif en licht vergrote retrosternale ruimte zichtbaar en in 2024 zijn de volgende bloedgassen gemeten:
Venous lactate 1,4
pH value 7,36
pCO2 ven. 6,9
pO2 ven. 5.9
O2 Sat. Avg. 79
Bicarbonate ven. 26
Base excess ven. 2,7
Op basis van de laatste thoraxfoto zijn inmiddels haar bloedgassen afgelopen maandag opnieuw gemeten:
pH 7.44
pCO2 5.9 kPa
act.HCO3 (BC) 29.9 mmol/l
Base Excess 5.0 mmol/l
pO2 9.7 kPa
Ik heb nog een paar toevoegingen:
Spirometrie (Blaaskracht)
VC MAX (Maximale longinhoud): 4.53 L / 120% (Voorspeld: 3.78 L)
FEV1 (Eénsecondewaarde): 3.52 L / 118% (Voorspeld: 2.97 L)
FEV1%M (Tiffeneau-index): 77.59% (Voorspeld: 79.25%)
Bodyplethysmografie & Helium-inwas (Volume)
TLC (Totale Longcapaciteit): 6.96 L / 118% (Voorspeld: 5.92 L)
VA_SB (Alveolair Volume): 6.82 L / 126% (Voorspeld: 5.43 L)
Diffusie (Gasuitwisseling)
KCO (Diffusiecoëfficiënt): 0.88 / 64% (Voorspeld: 1.37) Zwaar afwijkend (Z-score -2.72).
Dit duidt volgens mij op chronische respiratoire insufficiëntie waardoor haar zenuwstelsel volledig overprikkeld is. Ze ervaart inmiddels ook afwissend tintelingen in haar mond, hoofd, vingers en voeten. Heeft iemand hier aansluiting bij?
Groetjes,
Walter
Dag Walter, welkom op het longformum al zijn de omstandigheden zo te lezen minder goed, sterkte gewenst voor jouw vrouw. Omdat wij allen vrijwilligers zijn kan het soms even wat langer duren voor er een zorgprofesional reageert dus vragen we even voor geduld. Een luchtige groet, Jessica
Beste Walter.
Dank voor alle gegevens. Je vrouw heeft veel klachten en je vraagt je nu af of dit te maken kan hebben met chronische respiratoire insufficiëntie. Dat lijkt niet het geval te zijn. Immers, de waarden van een veneuze bloedgas zijn hier niet betrouwbaar voor, en de arteriële bloedgas toont ook geen respiratoire insufficiëntie. De KCO van 64% is statistisch misschien 'zwaar afwijkend', maar in de klinische praktijk noemen we het een licht tot matige diffusiestoornis. Bij een KCO >50% komt een respiratoire insufficiëntie zelden voor. De afwijkingen op de foto kunnen bij emfyseem passen maar dat hoeft niet per definitie zo te zijn.
Bespreek de gegevens met haar arts. Het lijkt er op dat de klachten van je vrouw met iets anders samenhangen dan met een ernstige longziekte. Hopelijk wordt er een goede verklaring gevonden!
Beste Martijn,
Bedankt voor uw antwoord. Ik snap dat mijn vrouw geen acuut longprobleem heeft maar hoe verklaart u dan dat er lucht in de longen achterblijft, haar middenrif afgevlakt is, haar hulpademhalingsspieren verkrampt zijn en verzuren, ze uitgeput is, haar BE/HCO₃ als jaren verhoogd zijn, ze steeds slechter belastbaar is.
Dan is toch sprake van een chronisch longgerelateerde oorzaak? Of kan haar middenrifbreuk (sliding, 2 cm) hier ook een rol in spelen of is dat juist het gevolg? Zou een CT scan hier meer duidelijkheid over kunnen scheppen?
Groetjes,
Walter
Walter, artsen reageren normaal gesproken niet meer op een beantwoorden vraag, dus wil je hier antwoord op zal je een nieuwe vraag moeten stellen of naar je eigen longarts moeten gaan.